临床主要特征为发热、咽峡炎、“草莓舌”、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后明显的脱屑。

快速识别口诀：一看嘴，二看舌，三看皮疹有几何。

一看嘴：

患儿在发热24小时后会出现皮疹，此时面部充血，但口、鼻周围相对发白，形成“口角苍白圈”。

二看舌：

猩红热发疹初期，部分患儿舌头上会出现一层厚厚的白苔，舌尖红肿或有点刺（“草莓舌”）。2-3天后，白苔脱落，舌面变得光滑鲜红，点刺明显（“杨梅舌”）。

三看皮疹：

皮疹一般在发热后次日出现，从耳后、颈部及胸部开始，1天后蔓延全身。皮疹为猩红色弥漫细小斑丘疹，按压可褪色，摸起来像“砂纸”一样，摸着比较粗糙。

在腋下、肘部及腹股沟的皮肤皱褶处，皮疹密集，色深红，间或有出血点，呈横线状，称为“帕氏线”。

大概一周左右皮疹消退，同时会出现脱皮的表现，躯干常呈糠样脱屑，严重者四肢、手掌、足底可出现片状脱皮。