为落实重点地方病防控措施，推进地方病现症患者社区健康管理和救治救助，指导 2023 年基本公共卫生服务补助重点地方病防治项目开展，及时发现解决问题，分析总结经验，甘肃省疾控中心地方病防制科从2023年 4月至 11月底，完成了对酒泉、定西、天水、平凉、庆阳、陇南、甘南、临夏、兰州等10个市州的技术指导工作。

      指导组通过查阅各级疾控中心(地病办)工作计划、实施方案、病情监测、患者资料、实验室记录、健康教育和工作总结等相关文件、资料和数据，了解地方病防治三年攻坚行动后基本公共卫生服务补助重点地方病防治项目实施情况。深入地方病定点医院和基层医疗机构查看大骨节病、克山病、氟骨症患者诊治救助情况，了解重点地方病现症患者社区健康管理及免费药物治疗情况。走访地方病现症患者，核实诊断并了解患者生存质量状况及用药情况。入校园核查儿童氟斑牙患病情况；入超市、批发部、零售店等查看砖茶和食用盐的销售情况；入村入户查看居民碘盐食用情况及重点地方病健康教育宣传、防治措施落实情况。

      针对各地在重点地方病防治项目实施过程中存在的问题，指导组及时提出相应整改意见，希望各地区按相关技术方案要求及时开展工作，规范项目管理，保障项目资金下达的及时性和使用的规范性；进一步加强医防融合，提高地方病定点医院和基层医疗机构防治人员地方病诊断能力和防治水平，落实岗位职责，规范地方病现症患者的管理救治；全面落实防治措施，加强地方病防治宣传，增强病区群众的健康防病意识，自觉改变不利于健康的卫生习惯和传统生活方式。

      在技术指导的过程中，还发现一些值得各地借鉴学习的工作亮点：

      一是灵台县将克山病、大骨节病、布病等2000多名地方病患者纳入新农合门诊特殊病种，患者门诊不设起付线，每人年度报销补偿可达3000元。二是泾川县结合当地的工作特点形成了“疾控管理、医院诊疗”的“146”克山病患者救治工作模式，充分发挥了疾控在患者管理、临床医院在患者诊疗方面的优势，提升了管理率、规范治疗率和患者生存质量。三是庆阳市和平凉市充分发挥中医适宜技术治疗大骨节病患者，采用中药内服、外敷、针灸止痛、推拿按摩等技术，患者治疗有效率较高。四是2019年-2021年间完成的293例大骨节病关节置换患者的关节功能得到了明显的改善，目前大部分大骨节病区患者对关节置换手术和药物治疗积极性明显提高。

      本年度在全省范围内进行的技术指导旨在落实重点地方病防控措施，持续巩固地方病防治成果，控制和消除地方病危害。今后我们将进一步抓执行促落实，督促各地落实整改，加强地方病防治工作，提高地方病防治综合服务水平，为人民群众的健康保驾护航。（地方病防制科）