流行性感冒

流行性感冒简称流感，流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。

传播途径

• 传播途径以空气飞沫为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

• 潜伏期为1~3天，患儿发病后1~7天均具有传染性，病初2~3天传染性最强。

临床表现

• 发热、头痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3-4天。

注意

• 患流感后，如发现病情加重，应及时就医，在医生的指导下使用抗流感病毒药物，早期尤其是发病48小时之内，用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。

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麻疹

麻疹属于急性呼吸道传染病，全年均可发生，主要发生在冬春季节。

传播途径

• 病人是唯一的传染源，发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性。

• 主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物(如眼泪、鼻涕、痰等)以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。

临床表现

• 开始时症状像感冒，主要表现发热、咳嗽、打喷嚏、流涕，眼皮发肿、流泪、怕光，口腔内出现。白点(柯氏斑)

• 第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹

• 通常2-3天内皮疹扩散到全身，维持4-7天 

• 随后皮疹开始消退，脱屑、留下褐色斑痕，其他症状也逐渐消退

注意

• 麻疹患儿可并发喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎，少数合并心脏损害，如在出疹后2~5天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥等症状，应警惕麻疹脑炎。

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水痘

一种急性传染病，人群普遍易感，1-14岁为高发年龄。水痘传染性强，一次发病可终身获得较高的免疫力。

传播途径

• 水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，或接触被病毒污染的物品被传染。

• 人体感染水痘病毒后，经过大约2周的潜伏期后发病。

临床表现

• 患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程

• 皮疹先发于头皮、躯于受压部分，呈向心性分布，即躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少

• 黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处

• 在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现，脱痂后不留瘢痕

• 水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕

• 水痘通常比较温和，不会引起严重的并发症，但个别患儿在病程后期可并发脑炎

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风疹

风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染疾病，春季高发，人群普遍易感。

传播途径

• 传染源为风疹患者，包括隐型感染者(感染病毒后未发病人群)，可通过呼吸道传播和密切接触传播，也可通过母婴传播。

主要症状

• 感染病毒后，早期出现发热、咳嗽等症状，之后面部首先出现浅红色斑丘疹，迅速遍及全身

• 儿童患病时通常病情轻微，孕妇患风疹则可能导致胎儿死亡或者先天性缺陷如先天性心脏病、白内障、耳聋等，即先天性风疹综合征

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流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由流腮病毒引起的急性呼吸道传染病，俗称“猴儿包”，以腮腺非化脓性炎症、腮腺区疼痛为临床特征，多发生在儿童和青少年。

传播途径

• 主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播。

• 多见于5到15岁的儿童和青少年，一次感染后可获终生免疫。

临床表现

• 大多数患儿急性起病，有发热，体温可达39℃以上，可伴畏寒，咽痛、头痛、肌痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状

• 数小时后腮腺肿痛，逐渐明显，腮腺肿痛最具特征性，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清

• 局部皮肤发亮但不发红，触之坚韧有弹性，轻微触痛，张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时疼痛加剧

• 通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧，腮腺肿胀3~5天到达高峰，7~10天逐渐消退，颌下腺或舌下腺也可被累及

注意

• 腮腺炎可并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎或卵巢炎等，少数患儿出现听力损害。

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手足口病

手足口病由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童。多数患儿一周左右自愈，少数患儿出现神经系统、呼吸系统严重合并症，病情进展快。

传播途径

• 主要经消化道或呼吸道飞沫传播，或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

临床表现

普通病例表现

• 多数患儿表现为急性起病，发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显

• 手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹

• 皮疹数少则几个多则几十个，不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹

• 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状，多在一周内痊愈，预后良好

重症病例表现

• 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速

• 在发病2~5天左右出现脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等

• 极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症

注意

• 当患儿出现下列表现时，应警惕为重症患儿，及时到医院就诊:持续高热，头痛、呕吐，精神反应差、嗜睡、抽搐，肢体无力、急性偏瘫，呼吸急促甚至呼吸困难、心率增快，面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、发绀、出冷汗。

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猩红热

急性呼吸道传染病,人群普遍易感,5~15岁为高发年龄。

传播途径

• 传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播。

临床表现

• 大多数患儿表现为急性起病，发热，重者体温可升到39℃~40℃，畏寒，同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状

• 一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部

• 一日内蔓延至全身，皮疹呈鲜红色，针头大小，类似鸡皮疙瘩，用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“贫血性皮肤划痕”

注意

小朋友得病后，还可能会出现“草莓舌”、“杨梅舌”、“口周苍白圈”等。

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诺如病毒

人体感染诺如病毒后引起的疾病称为诺如病毒感染性胃肠炎。

传播途径

• 诺如病毒通过消化道传播，日常生活接触、水源、食物、气溶胶均可感染，由于诺如病毒颗粒很小，且仅需10-100个病毒就可致病，因此在幼儿园、学校等人群集中的地方很容易引起暴发疫情。潜伏期多在12~48小时。

主要症状

• 主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻

• 儿童主要症状为呕吐，症状严重者可出现脱水症状

• 其发病急、传播速度快、涉及范围广，是引起非细菌型胃肠炎的主要病因

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怎样科学有效防治?

1.开窗通风

确保空气新鲜流通，保持室内和周围环境清洁。

2.注意卫生

养成良好卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手，勤换洗、勤晒衣服、被褥。个人用品毛巾、牙刷、餐具应定期消。

3.合理膳食

多吃些富含优质蛋白、微量元素、维生素的食物，如瘦肉、禽蛋、蜂蜜、新鲜蔬果等。

4.积极锻炼

多到郊外、户外锻炼，使身体气血通畅、筋骨舒展，以增强体质。

5.少凑热闹

避免前往人员密集混杂、空气污染的场所，避免接触传染病患者。

6.规律作息

早睡早起，保证睡眠充足，增强免疫力。

7.预防接种

应按时完成预防接种，计划性预防接种是预防各类传染病发生的主要环节，疫苗是阻击各种传染病发生的最佳积极手段。

8.及时就医

若出现发热、出疹或其他不适，应及时就医。回家后洗手，避免交叉感染。

9.消毒隔离

如确定为传染病，应立刻采取隔离措施。传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

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